Ulla Nivukoski

Mitä tehdä, kun sisäinen laadunohjaus sakkaa; mikä on kyllin hyvä?

Luotettavan sisäisen laadunohjauksen perustana ovat täsmälliset ja ohjeistetut laadunohjausmenettelyt sekä kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti käyttötarkoitukseen sopivat laadunohjausnäytteet. Sisäisen laadunohjauksen luotettavuuden edellytyksiä ovat myös riittävän tiheä toistuvuus sekä menettelyn ja käytettävien laadunohjausnäytteiden säännöllinen katselmointi. Kun asiantuntemuksella suunnitellussa ja toteutetussa sisäisen laadunohjauksen menettelyssä ei havaita poikkeamia, voidaan luottaa tulosten riittävään oikeellisuuteen ja sen myötä potilasturvallisuuden toteutumisen. Käytännössä poikkeamilta ei kuitenkaan voida täysin välttyä. Havaittaessa poikkeama käynnistetään prosessien sarja, joka sisältää tulosten vapauttamisen estämisen, poikkeaman juurisyyn selvittämisen, korjaustoimenpiteet sekä prosessin vaiheiden dokumentoinnin. Ennen analyysien jatkamista täytyy varmistaa, että tulokset ovat taas riittävän luotettavia julkaistavaksi. Oleellinen kysymys onkin se, mihin vedetään raja eli mikä on kyllin hyvä.